杭州是互联网医疗起步较早的城市之一，挂号网、丁香园、卓建科技等移动医疗创新项目的出现，更是带动了医疗大健康领域创业的热潮。有人担心，百花盛放过后是否会迎来寒冬呢?上周四，在由猎云网主办的“free talk”医疗大健康领域沙龙上，两位长期关注医健领域的投资人分享了他们对互联网医疗行业的看法。
自2012年以来，移动医疗行业的发展速度非常快，但是目前整个行业的规模并不大。根据易观智库的数据，截至2015年第四季度，移动医疗市场规模已经接近50亿元，用户数量达到1700多万人。这个数据不一定准确，真实的移动医疗市场规模应该还是停留在30亿元以下。
移动医疗未来还有多少红利?
移动医疗行业为什么热?
为什么近年来移动医疗行业呈现出如此火热的态势?我认为主要有四个方面的原因：
首先，医疗健康行业可以说是一个反经济周期性的行业，它不太会受到实体经济下滑的影响。
其次，上世纪90年代医疗服务体系第一次接触到了互联网，逐渐在PC端得到了一定程度上的发展。随着移动互联网的普及，互联网医疗从PC端转向移动端，带动了医疗服务体系互联网化的第三次革命。
再次，分级诊疗、多点执业等新医疗政策的出台对整个行业的发展起到了重要的作用。
最后，移动医疗是电商、O2O产业的伴生物。无论是挂号网，还是春雨医生，它们一开始都是打着O2O的概念，而不是移动医疗的概念。
移动医疗面临的内外部挑战
事实上，移动医疗的细分种类非常多，但是国内移动医疗类项目的同质化严重，大家主要在做三件事：网络问诊、挂号支付或者陪诊、慢病管理。这说明，我国的移动医疗行业还是存在发展不平衡的问题，也面临着很多挑战。
从外部来看，移动医疗行业主要面临五个方面的挑战：公立医院依然垄断了大部分的资源;基层医疗体系建设薄弱，病患较少，经费欠缺，医生的专业水平较低;医疗保险仍然处于超支状态，短期内无法得到填补;国家政策导向的实际落地缓慢;每个医院的数据库都是一座信息孤岛，相互之间无法打通并共享。
从内部来看，移动医疗行业主要面临六个方面的挑战：项目之间的同质化竞争严重;各个项目的技术含量都不是很高，导致整个行业的门槛提不上去，呈现鱼龙混杂的特点;大部分项目的用户活跃度都比较低;缺少核心的付费模式，患者不愿意买单，医生只进不出，医保入不敷出，没有人为服务买单;过度依赖外部资源;同时，行业也缺少核心的落地项目。
互联网医疗的发展机会在哪里?
对于互联网医疗行业未来的发展趋势，我姑且做出一个看似有些矛盾的预测：
一方面，流量会向优势项目集中，功能不断集成化，如在线问诊、医生上门、慢病管理、医患社区、医学数据档案存储等一系列功能都会整合到几个大平台上，给医生与患者提供更便捷的服务。
另一方面，功能也会呈现出模块化、专业化的特点，垂直细分领域将出现真正有竞争力的项目，主要体现在智能硬件嫁接、数据监测、临床测试等领域。
此外，我个人对于整个行业还有一些比较具体的判断：三甲医院在重大疾病特色科室上的优势不会动摇，甚至会更加突出;多点执业在医生圈的普及度会持续提高;互联网医疗、医药资源等相关政策会不断出台;医生集团大量涌现，将来会出现一批脱离医院体系的品牌医生;社会医疗保险的控费持续趋严，商业保险仍然处在发展瓶颈期，自费体系中会出现一些中高端机构;基层医疗体系建设缓慢推进，互联网医疗的发展会推动基层患者数量的上升。
总的来说，互联网医疗行业正在推动医疗健康改革步伐的加快，企业应该努力提升自身的技术壁垒，加强差异化竞争。
精准医疗是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。2015年1月底，美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医学计划”，致力于治愈癌症和糖尿病等病症，目的是让所有人获得健康个性化信息。
精准医疗有利于医生制定更好的治疗方案，提高病人的治疗效果，减少对患者身体造成的副作用。它也为企业提供了新的市场机会，促使企业在大数据与商业模式上进行升级与变革。同时，它还增加了支付方的效价比，能够减少医患矛盾。
精准医疗的风口在哪里?
精准医疗的关键技术须处于上升期
从事精准医疗行业，拥有自主研发的核心技术是必不可少的。精准医疗的关键技术在疾病诊疗的不同阶段均有体现。比如诊断阶段包括分子诊断、基因测序NGS、液体活检等技术，治疗阶段包括靶向药物、基因编辑、基因治疗等技术，其他阶段的关键技术还有医疗大数据分析、智能医疗、远程医疗等等。
作为一个投资人，我会关注每项关键技术处在怎样的发展阶段。因为我主要投资早期项目，所以项目的优势技术一定得处在上升期，也就是我们平时经常说的“风口”。我目前比较看好的是3D生物打印技术。
精准医疗早期项目的投资机会
接下来，我想具体说一说精准医疗在哪些细分领域还有投资机会。
第一是基因测序，具体分为上游设备端(测序设备研发制造与耗材试剂生产)、中游服务端(基因测序服务与数据服务)与下游应用端。国内的企业主要集中在中游服务端，上游设备端还有很大的发展空间。
第二是靶向药物。这个领域的重点是专利，对于在2011到2019年间专利到期的药物，它应该已经进入申报阶段;对于在2019到2012年间专利到期的药物，可以开始立项;2012年以后专利到期的药物则作为调研、跟踪的储备选项。由于国内的靶向药物创新少、同质化相对严重，投资前的技术和市场尽调须严谨审慎。
第三是免疫治疗。鉴于化疗等传统疗法会逐渐失效，免疫治疗将大有可为。据我了解，国内还没有任何企业的免疫治疗技术真正达到了国外的顶尖水平，甚至可以说是天壤之别。
第四是液体活检。这个领域需要巨大的资金投入，没有一定的经济实力是无法成功的。
此外，蛋白质组学和代谢组学方向的项目、有关智能诊断等方向的医疗大数据项目也值得关注。
国内精准医疗的发展取决于什么?
总的来说，国内精准医疗能否获得快速发展取决于以下3点：中国公司自身的研发能力能否部分覆盖上游产业，减缓对国外上游产业的依赖性;中国医疗体系的变革能否在一定时期内形成有效的多层次多机构的协同体系以解决服务供给短缺的挑战;支付方的支持力度会有多大，这直接关系到整个产业的规模大小。
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